原標(biāo)題:孩子流感好了,卻出現(xiàn)小腿疼痛的情況,醫(yī)生提醒:當(dāng)心這個病找上門
有的孩子,在感染甲流或者腺病毒好了后,會出現(xiàn)小腿疼痛,甚至是疼的不能走路的情況。
廣東深圳一名6歲的男孩陽陽,甲流高燒后出現(xiàn)腿疼的狀況,甚至一度跛行。
來源:廣東臺今日關(guān)注
廣東佛山一名6歲的女孩,在確診甲流后也出現(xiàn)了走路一瘸一拐癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的指標(biāo)高于正常值的16倍。
經(jīng)過檢查,兩個孩子都被確診患上了流行性下肢痛。所以,這里提醒家長們,如果孩子高燒后出現(xiàn)腿疼,甚至是沒法行走的情況,千萬別當(dāng)成是生長痛,或者孩子在撒嬌,而是要盡快帶他們?nèi)メt(yī)院檢查。
什么是流行性下肢痛?
流行性下肢痛又被稱為良性急性兒童期肌炎。1957年,瑞典一位醫(yī)生首次對該病進行相關(guān)報道。之后,各國家相關(guān)學(xué)者也陸續(xù)對該病進行了相關(guān)報道。
研究表明,該病多見于感染甲流或乙流病毒后引發(fā),也有部分病例因感染副流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)。說到底,它就是一種輕癥的病毒性肌炎。
這種病好發(fā)于5-9歲的男孩。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,男孩患該病的數(shù)量是女孩的2至4倍。
起初,該病的癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,一般在3-5天后這些癥狀會有所消退或減輕。
然而,患上良性急性兒童期肌炎的孩子,因病毒侵入肌肉,加上機體在感染病毒后誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致大量的炎癥入侵到體內(nèi),進而造成肌纖維發(fā)生退行性改變或壞死,這就是孩子為什么在流感后,會出現(xiàn)小腿肌肉痛得無法走路的原因。
據(jù)統(tǒng)計,孩子感染病毒性肌炎后,70%的患兒會兩條小腿同時出現(xiàn)疼痛,進而拒絕行走。僅有15%的患兒表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿、膝蓋、腳踝等部位疼痛。
這種病毒性的肌炎,癥狀較輕時,僅表現(xiàn)為上述良性的肌痛,一般在3天左右癥狀會有所減輕。痊愈一般需2至3周,有的甚至需7周左右才能完全恢復(fù)。但是,少部分孩子會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解癥狀較輕時,可能僅出現(xiàn)血清肌酶升高,可伴有肌肉疼痛,也可能沒有肌肉疼痛感。但如果得的是重癥,則可能出現(xiàn)酶快速升高、急性腎臟損傷以及電解質(zhì)紊亂等危及生命的癥狀。需要盡快帶孩子到醫(yī)院就診。
如何判斷孩子得的是良性急性兒童期肌炎,還是橫紋肌溶解?
一般情況下,如果孩子感染這些病毒后僅表現(xiàn)為小腿疼,除了行走困難外,孩子的飲食及精神狀態(tài)都正常,也沒有出現(xiàn)尿呈紅色或棕色的情況。那么,孩子得的是良性急性兒童期肌炎的概率較大。
但如果孩子除了小腿疼痛外,還出現(xiàn)了尿液顏色變成棕色或紅色,那么孩子有可能患的是橫紋肌溶解。但是,也有極個別孩子雖然患上橫紋肌溶解,也沒有出現(xiàn)尿液顏色上的改變。
此外,良性急性兒童期肌炎引起的疼痛,多在3天左右就會緩解。如果超過3天孩子的疼痛感還是沒有緩解,也要考慮橫紋肌溶解的可能性。
所以當(dāng)孩子患上流感后,出現(xiàn)下肢疼痛時,還是盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,以防將橫紋肌溶解錯當(dāng)良性急性兒童期肌炎,進而延誤孩子疾病的治療。
就診時,醫(yī)生一般會讓患兒進行肌酸激酶、尿常規(guī)、肌紅蛋白、腎功能等的檢查。
不管是良性急性兒童期肌炎還是橫紋肌溶解,都是肌肉炎癥引起,只是輕重程度不同而已。所以,兩種疾病的患者肌酸激酶數(shù)值都會偏高。但橫紋肌溶解因腎受到損傷,尿液檢查時,隱血會呈陽性。
當(dāng)孩子患上良性急性兒童期肌炎、或橫紋肌溶解時,該如何治療?
因良性急性兒童期肌炎屬于自限性疾病,一般在3天左右癥狀就會有所緩解。家長只要注意多讓孩子休息,多讓孩子吃營養(yǎng)且易消化的食物即可。
如果孩子小腿疼痛得行走困難或無法行走時,家長可給孩子服用適量的布洛芬、美林、扶他林等非甾體抗炎藥物,也可讓孩子服用維生素C有利于骨骼肌的恢復(fù),這些都能起到改善疼痛癥狀。
當(dāng)孩子患上了嚴(yán)重的橫紋肌溶解時,極可能出現(xiàn)急性的腎損傷。這時,家長要注意觀察孩子的排尿情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿情況異常時,要盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。
當(dāng)然,家長也不必過于擔(dān)心。正如我們前面所說的,大多數(shù)孩子流感后出現(xiàn)的小腿疼痛,多為良性急性兒童期肌炎。即使出現(xiàn)尿色改變,也大多屬于癥狀較輕的橫紋肌溶解,通過治療均可治愈。
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