原標(biāo)題：韋一笑，教主喊你量體溫了

　　靜玄躬身道:“師父,這妖人是誰?咱們當(dāng)牢記在心,好為師妹報(bào)仇。”滅絕師太冷冷地道:“此人吸人頸血,殘忍狠毒,定是魔教四王之一的青翼蝠王,【早聽說他輕功天下無雙,果然名不虛傳,遠(yuǎn)勝于我】......

　　自帶寒毒的青翼蝠王韋一笑,正常體溫是多少?——這是置頂于某貼吧的深刻科學(xué)問題。

　　據(jù)記載,韋一笑在修練“寒冰綿掌”時(shí)翻車,經(jīng)脈中郁積了至寒陰毒,一用內(nèi)力就會發(fā)作,要靠吸人血免去全身血脈凝結(jié)成冰。后因得到張無忌“九陽神功”相助,最終祛除寒毒,擺脫了嗜血的命運(yùn)。

　　“萬蝠”變“萬惡”

　　看圖說話,下面是啥玩意兒,答對了添福添壽。

　　蝙蝠的翼是五個(gè)手指組成的所以叫翼手目,翼手目雖然在生物學(xué)分類中只是一個(gè)小分支,但是獨(dú)占了哺乳動物五分之一的總量,非常繁榮。它們將夜幕占領(lǐng),成為了繼昆蟲、翼龍、鳥類后第四類飛行的生物。

　　2020年,人類比以往任何時(shí)候,都更關(guān)注蝙蝠。

　　在西方國家,蝙蝠是邪惡的化身,廣泛流傳著蝙蝠吸血鬼的傳說,據(jù)此推斷韋一笑可能是個(gè)歪果仁。但在中國傳統(tǒng)文化中,蝙蝠象征著“福氣”。和珅府邸,即后來的北京恭王府又稱“萬福園”,園中處處是蝙蝠的雕刻與繪畫。院內(nèi)長廊有兩排出檐椽子,在端頭小方塊彩繪佛教的“萬”字,下層彩繪蝙蝠,掛落透雕蝙蝠,從上往下讀即為“萬福萬福”。

　　一場突如其來的新冠疫情,讓大伙兒把這輩子的體溫都給提前量了,“萬蝠”也被視作“萬惡”。

　　人間有味是重口

　　“五日一見花豬肉,十日一遇黃雞粥,土人頓頓食薯芋,薦以薰鼠燒蝙蝠。舊聞蜜唧嘗嘔吐,稍近蝦蟆緣習(xí)俗。”——蘇軾《聞子由瘦》。

　　紹圣四年,公元1097,偉大的美食家蘇東坡被貶儋州。是不是有點(diǎn)耳熟啊,乍一聽還以為是范閑老家呢。儋州,地處海南西北部,瀕臨北部灣,北至省會海口市130公里,南距三亞市280公里。蘇老有詩為證,我國人民自古以來就吃蝙蝠算是坐實(shí)了,隔著千年都忍不住操心,真的烤熟了么?

　　免疫系統(tǒng)強(qiáng)大并不意味著蝙蝠可以將所有病原體消滅干凈,而是將它們壓制住了。強(qiáng)力鎮(zhèn)壓下的病原體會受到超常的“鍛煉”,從而變得更“強(qiáng)大”、更“邪惡”。

　　蝙蝠自己沒事,但卻把其它動物坑慘了。哥們兒體內(nèi)的病原體只需要一點(diǎn)小小的變異,就可以傳遍四方,再經(jīng)由野味市場進(jìn)入人群。我們不知道蝙蝠體內(nèi)還潛伏著多少殺手,所以一定要管住嘴。

　　發(fā)燒即生活

　　據(jù)路透社2014年報(bào)道,蝙蝠身上能攜帶超過100多種毒性極大、兇險(xiǎn)無比的病毒,如埃博拉、狂犬病、SARS等。同樣的病毒,寄生在人類或者馬、牛、羊、猴子、豬身上,宿主早就死八百回了。但蝙蝠卻很高壽,有的還可以活過30年。

　　由于在飛行期間需要消耗極大的能量,蝙蝠的新陳代謝水平會增長15到16倍,代謝率超高,心跳可以達(dá)到驚人的1000多下。飛著飛著,就把體溫飛到了40°C,免疫系統(tǒng)也調(diào)成了“常開模式”。

　　對于蝙蝠而言,發(fā)燒即生活。它們擁有哺乳動物中最活躍、最強(qiáng)力的免疫系統(tǒng),就算是非常厲害的病原體也奈何不得。例如在北美,狂犬病已經(jīng)從貓狗體內(nèi)完全消滅了,但也偶爾會出現(xiàn)狂犬病患者,正是來自蝙蝠咬傷。

　　你為什么發(fā)燒

　　先來看一組數(shù)據(jù):急性發(fā)熱是年齡小于5歲小兒最常見的就診與住院原因,兒童平均每年經(jīng)歷3.7次發(fā)熱。感染所致發(fā)熱約占85%,其中呼吸道感染是導(dǎo)致患兒發(fā)熱的首位病因。

　　發(fā)熱是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境變化所產(chǎn)生的一種反應(yīng),人類的免疫系統(tǒng)全開模式就是“發(fā)燒”,這是為了利用高溫消滅多數(shù)病原體的應(yīng)激狀態(tài)。如果長時(shí)間處于這種高溫中身體是受不了的,所以免疫系統(tǒng)有一個(gè)啟動時(shí)間,在被病原體激活后才開始工作,有時(shí)候一些猛烈的病原體可以在我們免疫系統(tǒng)還沒有來得及反應(yīng)的情況下一舉擊入,將人打倒。

　　由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體,導(dǎo)致白細(xì)胞介素1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素6等內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放,繼而引起體溫調(diào)定點(diǎn)的改變并發(fā)燒。常見的發(fā)熱激活物包括來自體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物、類固醇等,當(dāng)然還有外致熱原,如病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體、瘧原蟲。

　　流感全年可以有

　　病毒作為最重要的外致熱原,最近被提及太多,你我都快說吐了。但值得關(guān)注的并非只有新冠,還包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等,尤其是流感病毒。在抗疫呈膠著狀態(tài)的2月,鐘南山院士就曾提出鑒別流感和新冠是當(dāng)務(wù)之急。而且,真的不是天冷才有流感的哦。

　　援引《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018-2019)》:我國A型流感的年度周期性隨緯度增加而增強(qiáng),且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征。北緯33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份單一年度高峰;北緯27度以南的最南方省份,每年4-6月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區(qū),每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。所以說,流感是全年均可發(fā)病的,我國中原以南區(qū)域,冬、春、夏均有傳播。上海地區(qū)近3年調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同季節(jié),流感病毒引起的發(fā)熱占所有呼吸道感染的18%-54%,真可謂無處不在!

　　病毒細(xì)菌狼狽為奸

　　文獻(xiàn)報(bào)道,急性呼吸道感染是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,是感染性疾病中引起死亡的重要病因。這一點(diǎn),通過此次疫情大家都有目共睹。而呼吸道感染按照部位有上下之分,前者包括鼻炎、咽炎和喉炎,后者包括氣管炎、支氣管炎和。

　　急性上呼吸道感染以病毒多見,約占70%～80%,主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,而發(fā)熱正是上感就診的主要原因。一般認(rèn)為正常人呼吸道沒有病毒定植,病毒性主要是由于外源性病毒吸入引起,由上向下蔓延造成。

　　幾項(xiàng)多中心研究結(jié)果顯示,我國成人社區(qū)獲得性患者中病毒檢出率為15.0%～34.9%,流感病毒占首位;兒童方面,病毒-細(xì)菌混合感染高達(dá)45%, 最常見的是鏈球菌和呼吸道病毒的共同感染,如鏈球菌和流感病毒。

　　流感病毒的神經(jīng)氨酸酶(NA)通過激活一種叫作TGF-β的細(xì)胞因子,會導(dǎo)致宿主細(xì)胞表面的黏附因子(如纖連蛋白和整合素)表達(dá)增高,導(dǎo)致黏附于肺中的細(xì)菌增加,繼發(fā)細(xì)菌性。通過重新評價(jià)1918年、1957年、1968年流感大流行資料, 發(fā)現(xiàn)大多數(shù)死亡病例可能是由于繼發(fā)了細(xì)菌感染。而且研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌也是可以產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶的哦!

　　退燒需對因

　　如果流感病毒翻你牌子了,不管是單純還是混合感染,除了較重的全身癥狀,如頭痛、全身肌肉酸痛、乏力外,還會有明顯的發(fā)熱——多呈高熱(39～40°C),可伴有寒顫。腫么辦,發(fā)燒如何破?

　　你必須阻止病毒顆粒擴(kuò)散,從源頭上掐斷高熱;你必須遏止病毒NA介導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生干擾素、白介素等內(nèi)生致熱源引發(fā)高熱;你必須阻止NA分解細(xì)胞膜表面蛋白,從而減緩細(xì)胞凋亡、壞死進(jìn)程,遏止壞死物刺激機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致高熱;你必須阻止病毒NA與細(xì)菌相互促進(jìn),使白細(xì)胞趨化性、吞噬能力、增殖能力恢復(fù),從而抑制細(xì)菌繼發(fā)感染疊加引起高熱。

　　看明白上面這段天書了嗎?沒關(guān)系,當(dāng)你出現(xiàn)癥狀了,可以遵循指南使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療,而不必等待實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)確診,用點(diǎn)兒像什么力緯啦、帕拉米韋啦,或者帕拉米韋啦、力緯啦,薈萃分析證明其對因治療、快速退熱。而且,帕拉米韋還可以抑制病毒引起的細(xì)胞因子風(fēng)暴。對,就是疫情中那個(gè)讓人聞風(fēng)喪膽的細(xì)胞因子風(fēng)暴。(本文所有配圖均來源于網(wǎng)絡(luò))

　　后記

　　關(guān)于《倚天屠龍記》中明教總壇光明頂究竟在何處一直爭議不斷,有的說昆侖山,有的說黃山。提到安徽,滁州市女山湖鎮(zhèn)有一個(gè)叫蝴蝶谷的地方,正是“見死不救”胡青牛的地盤。蝶谷醫(yī)仙如果活著,不知能否治好韋一笑,但也許這就是青翼蝠王與張無忌的機(jī)緣所在。

　　祛寒毒需九陽神功,退熱快靠帕拉米韋。韋一笑,教主喊你量體溫了。

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