腹瀉是寶寶的常見病,根據(jù)WHO公布的調(diào)查結(jié)果顯示,發(fā)展中國家1歲以前的寶寶平均每年的腹瀉次數(shù)高達(dá)4.8次,以秋冬季節(jié)最為頻繁。腹瀉容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的狀況,是造成寶寶營養(yǎng)不良、生長發(fā)育緩慢、甚至休克死亡的重要原因之一。那么家長應(yīng)該如何區(qū)分寶寶的各種腹瀉并進(jìn)行應(yīng)對呢?
1、性狀:
有沒有粘液或者膿,血:就像鼻涕或者是果凍一樣大量粘液。
帶著膿或者血液,一般是暗紅色的血液,如果是鮮紅的血可能就是肛裂引起的。
菁媽經(jīng)常收到大便的圖,一般主要要看性狀有沒有粘液,膿,血。而出現(xiàn)這樣的情況就代表孩子腸道有炎癥,建議就醫(yī)。
如果發(fā)現(xiàn)有奶瓣,一般是沒消化的脂肪和鈣鎂等礦物質(zhì)形成的皂塊,量不多一般問題不大。
2、味道:
小嬰兒一般大便沒有味道
如果腹瀉加很臭,一般表示蛋白質(zhì)消化不良,
大便有酸臭味加上泡沫特別,主要是碳水化合物的消化不良
有時看到油油的一般是脂肪消化不良
這樣的情況可以先在家調(diào)整下飲食結(jié)構(gòu),觀察下。
3、顏色:
嬰幼兒還只是喝的的孩子大便黃一點綠一點都問題不大,如果白色或者是暗紅色甚至是黑色就要引起注意了。
1、寶寶腹瀉時最主要看孩子有沒有脫水:
脫水分級
家長要在孩子輕度脫水時就要發(fā)現(xiàn),比如孩子平時4小時換一次紙尿褲都是滿滿的一泡尿,而現(xiàn)在是5小時都沒拉一次尿,都是拉稀水便,那一般就有輕度脫水了。孩子每拉一次就給孩子喝一次口服補液鹽,拉多少出來就補多少回去。
而當(dāng)孩子中度脫水時建議送醫(yī)院,特別是一些喝不下口服補液鹽的孩子更加建議送醫(yī)院去通過輸液的形式進(jìn)行補液體,預(yù)防出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,危及生命。
2、取大便送檢
時間:最好1個小時以內(nèi)化驗可以先掛號送驗。
如何取樣:
如果可以直接不經(jīng)過紙尿褲直接用干凈的容器盛下來最好。
如果是紙尿褲上最好用勺子裝到容器,而不是刮,因為刮可能會破壞上面的膿,粘液,或者是紅細(xì)胞,白細(xì)胞。盡量的裝上看起來有問題的部分送檢。
大便常規(guī)對于腹瀉的治療有指導(dǎo)的意義:一般白細(xì)胞超過了5個就考慮是細(xì)菌感染,這時候需要配合吃抗生素。
而如果發(fā)現(xiàn)有輪狀病毒一般可以使用干擾素,可以有效改善患兒的發(fā)熱情況、大便性狀,減少腹瀉天數(shù)等。
3、常用治療藥物
除了補液外,積極處理腹瀉也是腹瀉治療的方法。
思密達(dá)蒙脫石散是嬰幼兒最常用的一種止瀉藥,它是一種天然的硅酸鹽,有大量的金屬離子,可以有效吸附病原、毒素,并且黏附于腸腔內(nèi),形成屏障,保護(hù)腸道細(xì)胞,阻斷病原微生物的侵襲。而且蒙脫石散不經(jīng)腸道吸收入血,很安全,無任何毒副作用。
益生菌制劑:比如醫(yī)院常用的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,研究發(fā)現(xiàn)加上益生菌可以加快腹瀉患兒的痊愈,加快出院的速度。
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