原標(biāo)題：重口味的人注意了！小伙聞了沒洗的襪子 肺被真菌感染
近日，河南新密網(wǎng)友“海燕”分享，自己聞了聞剛脫下的襪子導(dǎo)致肺部感染真菌的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注與熱議。
也許你會(huì)好奇，臭襪子怎么會(huì)和肺部感染聯(lián)系起來呢？浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任許先榮主任醫(yī)師認(rèn)為，穿過的襪子上主要有汗液即水分、鹽分，還含有乳酸及尿素，金黃色葡萄球菌、老舊角質(zhì)等等。有些人很容易腳癢，大概率就是感染了致病性真菌，患有足癬又稱腳氣。而有腳氣的人的襪子和鞋子也就更容易滋生真菌進(jìn)一步繁殖。
“去聞、猛吸附著了真菌的襪子，真菌就可能通過口腔、鼻腔進(jìn)入下呼吸道和肺部。如果機(jī)體免疫功能低下，就有可能導(dǎo)致該部位的真菌感染加重，比如真菌性肺炎。”許主任表示，前不久，醫(yī)院就收治了一位聞襪子導(dǎo)致肺真菌感染的患者。
拎起幾天的沒洗的襪子聞了聞
結(jié)果聞出了肺部真菌感染
24歲的小林，就因?yàn)橐粋�(gè)小小舉動(dòng)造成了肺部的真菌感染。
幾個(gè)月前，小林就開始了陸陸續(xù)續(xù)咳嗽。起初覺得不影響生活，沒太當(dāng)回事。直到前不久，他連續(xù)幾晚被咳醒。咳得嚴(yán)重的時(shí)候腹部肌肉酸痛，甚至到了無法入睡的地步。
小林自行到藥店買來止咳糖漿，但吃光了一整瓶都不見效，前不久才來到浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。CT影像報(bào)告顯示，小林肺斑塊影，伴空洞形成，病情嚴(yán)重，立刻被收治入院。
住院期間，小林快速接受了支氣管鏡檢查。經(jīng)支氣管鏡下取了標(biāo)本，肺泡灌洗液外送NGS提示為：新型隱球菌陽性。
追問病史，小林說自己是一名杭漂，畢業(yè)之后來杭州工作，便在杭州租了一個(gè)小開間。因?yàn)榧亦l(xiāng)在北方，初到杭州的他并不適應(yīng)杭州相對(duì)潮濕的天氣。而他居住的樓層又偏低，前段時(shí)間正逢陰雨綿延的降溫天氣，許久沒犯的腳氣開始死灰復(fù)燃。
小林不好意思地說，因?yàn)槟嵌螘r(shí)間忙于加班，換下來的襪子沒來得及洗，隨手丟在了角落，等到周末收拾的時(shí)候，小林發(fā)現(xiàn)襪子有霉點(diǎn)還有異味，便新奇地拿起來猛地聞了聞，并拍照給遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的爸爸媽媽看。
結(jié)果，就是這么一個(gè)小小的舉動(dòng)，換來了慘痛的代價(jià)。
入院后，小林先是接受了藥物并輔以霧化化痰等對(duì)癥治療。后續(xù)又進(jìn)行腰穿，頭顱MR等檢查，排除了隱球菌腦膜炎的可能。經(jīng)過一個(gè)療程的治療，小林的咳嗽咳痰總算是好起來了，晚上也能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上好覺了。
由于治療真菌感染是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，小林后續(xù)還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持抗真菌藥物的口服治療。
物品上的霉菌、潮濕陰暗的地下室
都有可能引起肺部真菌感染
“除了聞襪子以外，物品上的霉菌，陰暗潮濕的環(huán)境如地下室等，都有可能引起肺部真菌感染。”許主任表示，肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病，稱為原發(fā)性肺部真菌感染；而體內(nèi)其他部位真菌感染經(jīng)淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發(fā)性肺部真菌感染。
肺部真菌感染，會(huì)出現(xiàn)哪些體征？
“如果是隱匿性感染，無明顯的癥狀和體征，可自愈，有的會(huì)有流感樣癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、流涕、關(guān)節(jié)痛、肌痛等。”許主任說，還有一種為肺部表現(xiàn)。
1、肺炎或支氣管炎最常見，與一般細(xì)菌性肺炎難以鑒別。可有發(fā)熱、咳嗽、咯白色黏稠痰或膿痰、咳血、胸悶、氣喘等呼吸道癥狀，肺部可聞及干濕性啰音，可伴有少至中量胸腔積液。
2、肺結(jié)核樣表現(xiàn)組織胞漿菌病、皮炎芽生菌病的臨床表現(xiàn)有時(shí)酷似肺結(jié)核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗等“結(jié)核中毒癥狀”。
3、肺膿腫和膿胸。常急性起病，可有寒戰(zhàn)、高熱（多呈弛張熱）、咳嗽、咯黏液膿性痰，有時(shí)痰中臭味明顯，咯血多為痰中帶血。
4、腫瘤樣表現(xiàn)。如肺隱球菌瘤、組織胞漿菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周圍型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破壞肋骨與椎骨，似轉(zhuǎn)移癌之骨質(zhì)破壞。
5、肺栓塞和肺梗塞。如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染時(shí)常導(dǎo)致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞癥。
6、其他�？梢饛浡苑伍g質(zhì)性病變，或類似結(jié)節(jié)病表現(xiàn)。
日常如何預(yù)防肺部真菌感染？
真菌感染一般可以通過改善生活習(xí)慣，勤換洗衣物、定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒等方法進(jìn)行預(yù)防——
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：真菌具有較強(qiáng)的傳染性，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如盡量少去公共浴池、游泳池、足療店等。患者在日常生活中避免和他人共用公共用品，比如牙刷或者是拖鞋等，穿寬松透氣的鞋襪，不進(jìn)食不衛(wèi)生的食物。
勤換洗衣物：需要定期更換衣物，可以將衣物上攜帶的真菌以及細(xì)菌清洗干凈，能夠起到一定預(yù)防的作用。避免長(zhǎng)時(shí)間待在潮濕陰暗的環(huán)境中，在搞衛(wèi)生的時(shí)候，盡量戴上口罩。
定期對(duì)衣物消毒：若患者周邊的人群有真菌感染疾病，需要定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒，去除衣物上所帶的真菌，能夠有效的預(yù)防真菌感染。
積極防治基礎(chǔ)疾�。盒枰e極地防治糖尿病、腫瘤、貧血等疾病，疾病有可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，增加了真菌感染的概率。
避免濫用藥物：避免長(zhǎng)時(shí)間或者是大量地使用容易誘發(fā)真菌感染的藥物，比如抗生素，糖皮質(zhì)激素。
�。楸Ｗo(hù)隱私，文內(nèi)患者為化名）
