原標(biāo)題：全球11億女性進(jìn)入更年期，“不是忍忍就好”
不少00后的媽媽已經(jīng)步入更年期。
20歲的雅萱發(fā)現(xiàn)媽媽最近幾年特別容易著急，脾氣一點(diǎn)就爆，還會(huì)失眠、早醒。
“我不知道怎么幫助她，只能說勸她想開。”盡管雅萱已經(jīng)意識(shí)到能通過醫(yī)學(xué)來改善更年期困擾，但跟47歲的媽媽討論更年期是一個(gè)難題——一方面到了這個(gè)年紀(jì)，媽媽的各種健康問題接踵而至，雅萱不覺得更年期這方面的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到需要單獨(dú)治療；另一方面，媽媽從來不主動(dòng)提更年期，而她也不好意思讓媽媽去治療，仿佛在說：“你有病，得去治病”。
2025年5月11日是母親節(jié)。在這個(gè)節(jié)日，讓我們走進(jìn)更年期媽媽們的世界，看看更年期到底是怎樣的？如果更年期很煎熬，不想忍了能怎么辦？
對(duì)于更年期女性，抱怨總是多過理解
在豆瓣小組“媽媽正在更年期”，有3464名成員在講述類似的故事。
或許正如社會(huì)對(duì)更年期的認(rèn)知有許多空白一樣，這個(gè)小組里的聲音更多是抱怨，而非理解。數(shù)據(jù)顯示，更年期女性的親屬一共發(fā)布了239條帖子，其中抱怨家庭關(guān)系緊張的高達(dá)55.7%，還有43.9%的帖子提及更年期媽媽情緒易怒。
不過，也有22%的帖子是當(dāng)事人在努力自我調(diào)節(jié)，或是親屬避免沖突。
網(wǎng)友 @珊妮 連發(fā)兩條帖子，在傾訴完自己更年期的苦痛后，她認(rèn)為養(yǎng)貓有利于調(diào)節(jié)自己的情緒：“更年期的我，有時(shí)情緒很不穩(wěn)定，但是看到這些弱小的小動(dòng)物，心里就有很多不忍，忍不住想對(duì)它們溫和一些。”
在這個(gè)小組里，也有人試圖讓更年期的媽媽用藥，但很多時(shí)候，這并不順利。6.1%的豆瓣帖子提及，媽媽抗拒治療更年期的癥狀。網(wǎng)友 @睡大覺呀睡大覺 的媽媽就抗拒激素治療。她媽媽感覺陰道像火燒一樣，路都走不了。醫(yī)生建議她服用激素藥，但她媽媽卻只覺得是騙子。
2025年全球有11億女性處于更年期
如今，關(guān)于月經(jīng)的討論在逐漸變多，但對(duì)于月經(jīng)結(jié)束的更年期，仍然是一片沉默的大海。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（下稱“世衛(wèi)組織”）和聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)的數(shù)據(jù)，2025年預(yù)計(jì)有11億婦女處于更年期或進(jìn)入絕經(jīng)期后。
據(jù)世衛(wèi)組織，更年期并非一種疾病，而是女性生命中的一段歷程，意味著生育期的結(jié)束。更年期通常發(fā)生在40-60歲期間，特征是卵巢功能的加速衰退，導(dǎo)致激素大幅波動(dòng)。
一開始，可能是月經(jīng)周期變得不規(guī)律，經(jīng)期變長(zhǎng)或變短，月經(jīng)量也可能增多或減少。女性就進(jìn)入了圍絕經(jīng)期，而當(dāng)連續(xù)12個(gè)月沒有月經(jīng)后，更年期就真正開始了。
更年期的生理反應(yīng)因人而異，有些女性會(huì)在40歲之前提早進(jìn)入更年期，有些女性的更年期癥狀會(huì)伴隨終生，但有一半的女性都會(huì)在更年期經(jīng)歷輕度至重度癥狀，44歲則是一個(gè)普遍的拐點(diǎn)，在52歲抵達(dá)高峰。
黃沁懷疑自己幾年前就進(jìn)入了圍絕經(jīng)期。43歲時(shí)，她突然出現(xiàn)一些莫名的身體疼痛，比如在沒有劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，突然感覺腳后跟會(huì)不定期酸痛。接著，又突然出現(xiàn)腰胯酸痛。她去醫(yī)院看了骨科，拍片結(jié)果排除了腰椎病理性問題。后來，黃沁在短視頻平臺(tái)和社交媒體上檢索各種信息，才慢慢對(duì)癥到圍絕經(jīng)期。
一篇發(fā)表于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)的論文在研究了42304名更年期婦女后發(fā)現(xiàn)，失眠、疲勞和神經(jīng)緊張是最常見的更年期癥狀。在所有年齡組中，處于40-50歲之間的女性更容易出現(xiàn)憂郁、疲勞等神經(jīng)精神癥狀，潮熱和性困擾會(huì)在50歲之后明顯加重。60歲左右，大部分癥狀趨于緩和或保持穩(wěn)定。
有的人進(jìn)入更年期后，出現(xiàn)的癥狀還會(huì)超乎想象。日本作家伊藤比呂美在《閉經(jīng)記》中說，她在更年期同時(shí)受到兩種癥狀的困擾，一種是更年期冷寒癥，一種是更年期潮熱盜汗——她在早上喝了冰箱里的酸奶，她會(huì)像進(jìn)入冬眠前的變溫動(dòng)物一樣身體發(fā)僵，身體最深處都涼透；但有時(shí)候又會(huì)熱得受不了，只要發(fā)作起來，就會(huì)全身大汗淋漓。
更年期帶來的影響還會(huì)延伸到職場(chǎng)。
據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的最新數(shù)據(jù)，截至2022年，OECD國(guó)家的女性平均退休年齡是63.6歲。這意味著，大多數(shù)女性經(jīng)歷更年期時(shí)仍在職場(chǎng)當(dāng)中。普遍的絕經(jīng)癥狀和匱乏的社會(huì)支持很可能影響她們的心理健康和工作滿意度。
英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（British Standards Institution）2023年一份基于英國(guó)、美國(guó)、澳大利亞、中國(guó)和日本的 5,074 名女性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均21%的女性特別提到更年期帶來的健康問題成為她們繼續(xù)留在職場(chǎng)的障礙。
更年期不想忍了怎么辦？
據(jù)世衛(wèi)組織，全球絕經(jīng)后婦女人口正在增長(zhǎng)。2021年，50歲及以上的婦女占全球所有婦女和女童的26%。這比10年前的22%有所上升，而這一數(shù)據(jù)將隨著婦女壽命的延長(zhǎng)進(jìn)一步增加。
然而，就算是即將進(jìn)入更年期的女性，對(duì)更年期仍有許多不了解的地方。
上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的梁泓等人在研究了260名圍絕經(jīng)期女性后發(fā)現(xiàn)，有58.5%的圍絕經(jīng)期女性完全不了解或者僅聽說過更年期，而且除非出現(xiàn)多種嚴(yán)重更年期癥狀，女性不會(huì)尋求治療。
而一項(xiàng)基于孟加拉國(guó)160名絕經(jīng)女性的抽樣調(diào)查顯示，獲取更年期知識(shí)的主要障礙是，信息渠道受限、社會(huì)污名化、羞恥/害羞心理。
“我是在老年大學(xué)聽了講座后，才知道可以醫(yī)療干預(yù)更年期的。后來我妹妹也進(jìn)入更年期，在醫(yī)生幫助下，改善了更年期綜合征，這也讓我覺得可以尋求醫(yī)學(xué)的幫助。”付華接受澎湃新聞采訪時(shí)說。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科更年期一日門診負(fù)責(zé)人金鴻雁在關(guān)于更年期的播客中提到，一個(gè)普遍的問題是，女性不知道自己正在經(jīng)歷更年期或絕經(jīng)癥狀。她提出“切入點(diǎn)還是應(yīng)該認(rèn)真記自己的月經(jīng)記錄，月經(jīng)紊亂其實(shí)是卵巢功能減退患者可以進(jìn)行自我管理的最早起點(diǎn)。”
而對(duì)于備受更年期困擾的女性來說，等待和忍耐絕對(duì)不是度過更年期的唯一方法。
金鴻雁在上述播客中提到，經(jīng)過醫(yī)學(xué)評(píng)估無禁忌癥的更年期女性，如果符合激素治療適應(yīng)癥，醫(yī)生通常會(huì)推薦使用激素治療，包括最低有效劑量的雌激素或孕激素，以達(dá)成緩解癥狀的目的。
不過，更年期的體驗(yàn)因人而異，藥物治療只是方法之一。墨爾本大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教授的瑪莎·�；∕artha Hickey）就在《柳葉刀》的更年期專題中指出，改善更年期還可以選擇認(rèn)知行為療法等心理治療，以減輕潮熱和盜汗帶來的心理影響并改善睡眠。
生活方式的改善也能帶來更好的更年期體驗(yàn)。“改變飲食、吸煙、運(yùn)動(dòng)等生活方式，同樣有益于睡眠和情緒，并改善長(zhǎng)期健康狀況。有些人并不想接受絕經(jīng)激素治療，除非癥狀很嚴(yán)重，她們更愿意采用其他方法。”倫敦國(guó)王學(xué)院臨床健康心理學(xué)名譽(yù)教授邁拉·亨特（Myra Hunter）在《柳葉刀》的更年期專題中說道。
今年3月，Blanca陪媽媽去了更年期門診。她的媽媽已經(jīng)絕經(jīng)一年，有潮熱、盜汗等癥狀。醫(yī)生診斷的時(shí)間很短，不到5分鐘，最后只是告知可以使用激素治療，“有點(diǎn)失望有點(diǎn)感慨，我和媽媽認(rèn)為醫(yī)生也需要給女性科普其他的改善方法，因?yàn)檫�有很多方法是被研究證實(shí)過是有效且安全的。”Blanca說道。
接著，Blanca和她媽媽又去了另一家門診，做了更年期體檢。這家門診的醫(yī)生在看了激素六項(xiàng)和其他基礎(chǔ)檢查結(jié)果后，認(rèn)為Blanca的媽媽無需用藥，需要注意飲食和生活作息，并且多運(yùn)動(dòng)。
更科學(xué)地看待更年期，還有很長(zhǎng)一段路要走。正如《更年期，不是忍忍就好》作者珍西·唐恩看來，就算到了2025年，大多數(shù)女性仍在悄悄討論更年期。
“我希望，我們能將更年期視為一個(gè)普通發(fā)展階段，讓其充分滲透到我們的文化中，成為一個(gè)老生常談的話題，當(dāng)更年期來臨時(shí)人們也只會(huì)說，‘哦，不過是更年期而已’。”珍西·唐恩在一篇文章中寫道，女性無需對(duì)更年期感到羞恥，她們只是進(jìn)入了一個(gè)再自然不過的生命發(fā)展階段。
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