(1)喂養(yǎng)指導：必須強調(diào)母奶喂養(yǎng)。對吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)。逐步增加喂奶次數(shù)，觀察體重的增長。

　　(2)保溫指導

　　l)定期測體溫，每小、-6小時測一次，作好記錄(每日體溫正常應波動在36～37oC之間)。

　　2)室溫度保持在24～26℃。在換尿布時，注意先將尿布用暖水袋加溫。

　　3)新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

　　4)無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

　　5)體重大于2000g的小兒，臍帶脫落后每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應預熱后使用。

　　(3)護理指導

　　1)觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長如發(fā)現(xiàn)異常及時告知負責訪視的人員或到醫(yī)院檢查。

　　2)每次換尿布或做其他護理時，動作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

　　3)注意更換小兒的體位，定時翻身，側(cè)臥。吃奶后應將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4)注意觀察臍部情況(按新生兒訪視常規(guī)處理)。

　　5)新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應分析原因，進行指導，并轉(zhuǎn)人體弱兒專案病歷管理。

　　新生兒期產(chǎn)傷、窒息兒的監(jiān)測要點

　　有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒應密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發(fā)生，具體注意如下：

　　(l)觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現(xiàn)。

　　(2)觀察有無抽搐，特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn)

　　1)眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發(fā)呆或不停地眨眼。

　　2)反復的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動，手指反復抓空或握拳。

　　3)呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫。

　　(3)對有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒，應定期做視、聽覺和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。

　　(4)護理時應注意減少頭部的活動，避免刺激。

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　　南方日報聽眾：人 【產(chǎn)婦如廁意外生產(chǎn) 嬰兒掉便池消防掘地營救】7月29日晚上21時許，河南省息縣一產(chǎn)婦上廁所時意外生產(chǎn)，新生兒掉入便池內(nèi)，無法抱起。救援人員就地打洞，經(jīng)過1個多小時奮力搶救，新生兒被成功救出，是一個5斤多的女嬰。目前，嬰兒生命體征平穩(wěn)，但有體外傷。

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