中新網(wǎng)12月26日電 國新辦今天下午就《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書舉行新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅在回答記者提問時指出，現(xiàn)在全國已經(jīng)有600多家縣醫(yī)院取消“以藥補醫(yī)”，在藥品上不加價。
有記者問，公立醫(yī)院的改革試點已經(jīng)有一段時間，但現(xiàn)實當(dāng)中，老百姓對于看病難、看病貴的感受似乎并沒有特別明顯的改觀，公立醫(yī)院的改革有哪些進展，未來公立醫(yī)院改革的方向在哪些方面？怎樣進一步體現(xiàn)它的公益性？另外，直到2011年的醫(yī)院費用當(dāng)中，城市醫(yī)院的費用占到64%，縣醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是21%、5%和9%。這個比例是否說明國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源其實是偏向城市更嚴重一些？這種不平衡，有沒有解決的辦法？
張茅稱，這也是醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革需要解決的問題。經(jīng)過初步的調(diào)查，農(nóng)村居民對醫(yī)改的感受要高于城市居民，低收入人群的感受要高于中高收入，老年人的感受要高于年輕人。醫(yī)改前三年在“�；A(chǔ)、強基層、建機制”的原則下，首先是從基層特別是農(nóng)村入手，醫(yī)療工作方針也是以農(nóng)村為重點。在前三年任務(wù)當(dāng)中，五項任務(wù)只有公立醫(yī)院改革是作為試點提出的。公立醫(yī)院是廣大居民特別是城市居民看病就醫(yī)的主要場所，優(yōu)勢資源主要集中在大城市。新一輪醫(yī)改啟動以來，隨著全民醫(yī)保制度的基本建立，現(xiàn)在公立醫(yī)院不僅僅為城市居民、也為農(nóng)村居民提供醫(yī)療服務(wù)。
張茅表示，同時，相對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，公立醫(yī)院改革所面臨的矛盾也比較復(fù)雜，比如，要考慮到患者的利益、醫(yī)生的利益、醫(yī)院的利益、藥品流通企業(yè)的利益等等。所以醫(yī)改前三年提出公立醫(yī)院改革先進行試點。經(jīng)過三年的探索，積累了一些經(jīng)驗，“十二五”規(guī)劃提出公立醫(yī)院改革要全面推開，先是選擇在縣級公立醫(yī)院開展綜合改革，達到群眾小病不出鄉(xiāng)村、大病不出縣的目的�，F(xiàn)在一些改革推開的縣，都提出了90%的居民生病可以在縣級醫(yī)院內(nèi)得到解決，這是醫(yī)改的一個重要目標(biāo)。
張茅指出，縣級公立醫(yī)院綜合改革重點首先是取消“以藥補醫(yī)”，也就是取消15%的藥品加成。還要改革補償機制，落實政府責(zé)任，醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等六個方面由政府來投入；同時，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，總的來看，目前醫(yī)療服務(wù)價格是比較低的，要適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的費用。
張茅表示，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用，并不由居民來負擔(dān)，而是由醫(yī)保和新農(nóng)合來承擔(dān)，改革“以藥補醫(yī)”，能夠降低群眾看病就醫(yī)的負擔(dān)，同時也避免大處方、大檢查、過多使用抗生素等等這些問題，也能夠在解決藥品流通環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的一些問題，這是主要突破口�，F(xiàn)在全國已經(jīng)有600多家縣醫(yī)院取消“以藥補醫(yī)”，在藥品上不加價。醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率掛鉤，而不是與藥品收入掛鉤。
張茅稱，在縣醫(yī)院和城市大醫(yī)院推行便民惠民措施，比如預(yù)約門診掛號、假日門診、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、同等醫(yī)院檢查結(jié)果互認、優(yōu)化就醫(yī)流程等等，這些措施讓群眾切實感受到醫(yī)改帶來的成果。
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