3.檢查結(jié)果可疑陽性時,應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時,孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。
4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應(yīng)在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染。①b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查?稍趮雰撼錾蟛杉o脈血進(jìn)行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(rpr)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
5.確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫(yī)治療。
6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
如果母親產(chǎn)檢時檢驗出梅毒這種性病,醫(yī)院必須對其做垂直傳播阻斷治療。雖然不能百分之百杜絕梅毒、預(yù)防梅毒,但能將垂直傳播的幾率從30%降到3%。
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