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骨質(zhì)疏松“賴上”年輕人?當(dāng)心這些不良習(xí)慣偷走骨骼健康 你中招了嗎
時(shí)間:2024-01-22 21:23   來源:北京大學(xué)第三醫(yī)院   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:骨質(zhì)疏松“賴上”年輕人?當(dāng)心這些不良習(xí)慣偷走骨骼健康 你中招了嗎

  骨質(zhì)疏松是中老年人常見的骨骼疾病,是導(dǎo)致骨折的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題。因此隨著年齡的增加,骨密度測(cè)定也成為體檢中建議增加的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

  但骨質(zhì)疏松并非老年人的“專屬”,年輕人也有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

  什么是骨質(zhì)疏松?

  骨質(zhì)疏松常見于50歲以上的人群,是以骨強(qiáng)度受損為特征的一種骨骼疾病,它會(huì)導(dǎo)致骨的脆性增加,從而增加骨折的危險(xiǎn)性。其中,骨強(qiáng)度包括骨量(骨密度)和骨質(zhì)量?jī)蓚(gè)方面。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨頭會(huì)由原來的“密密麻麻”變得稀疏。

  骨質(zhì)疏松分為三大類,第一大類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松,主要是老年人因?yàn)樵鳊g導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,以及女性絕經(jīng)以后的骨質(zhì)疏松。

  第二類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,繼發(fā)性可以理解為各種病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松,例如風(fēng)濕免疫科疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起的骨質(zhì)疏松。

  第三類是特發(fā)性骨質(zhì)疏松,多見于青少年脊柱側(cè)彎患者或懷孕、哺乳期的女性,這類骨質(zhì)疏松的原因多半有遺傳因素參與。

  但需要注意的是,骨質(zhì)疏松是慢性病,不是老年病。有些年輕人也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此這種疾病并不是老年人的特有疾病。但如果年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題,這時(shí)他的年齡屬于不尋常的發(fā)病年齡,應(yīng)該除外是否為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

 

  年輕人得骨質(zhì)疏松和哪些不良習(xí)慣有關(guān)?

  患者得骨質(zhì)疏松的原因分為可控因素和不可控因素。不可控因素包括年齡、性別、疾病等,這些是我們無法改變的。

  我們可以控制的因素,包括當(dāng)前的諸多不良習(xí)慣。首先是飲食習(xí)慣,如果長(zhǎng)期飲用大量的碳酸飲料和咖啡,會(huì)增加得骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),如果有偏食的習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡,會(huì)有得骨質(zhì)疏松的可能。

  其次,不愛運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)量少,也有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

  最后,大量抽煙、酗酒,也會(huì)增加得骨質(zhì)疏松的可能。

  所以,在日常生活中,要有意識(shí)地調(diào)整這些不良生活習(xí)慣,這些習(xí)慣是可控的,可以讓我們從平常入手,及時(shí)預(yù)防或者減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

 

  日常生活中,如何判斷自身有無骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)?

  首先我們可以從長(zhǎng)期、慢性的癥狀入手。骨質(zhì)疏松是一個(gè)骨鈣緩慢丟失的過程,一般不會(huì)引起特殊癥狀。但是有些人群需要注意,比如部分女性特別瘦弱、體重指數(shù)很低,這是一個(gè)高危因素。

  第二,如果患有甲狀腺疾病、甲亢、胃腸道疾病,或者一些風(fēng)濕免疫類疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等,為了治療這些疾病,患者長(zhǎng)期、大量服用激素,也是一個(gè)高危因素。

  第三,因?yàn)槲覀円恢痹诔砷L(zhǎng),發(fā)育到成人后,體重、體型一般不會(huì)有太多的變化。如果在半年至一年內(nèi),出現(xiàn)了體重的快速增長(zhǎng)和體型變化,要小心是不是體內(nèi)出現(xiàn)了一些疾病。

  此外,在骨量快速丟失的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)部分癥狀,包括腰背疼痛、四肢酸痛,或者有類似腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的癥狀等。

  腰疼、關(guān)節(jié)疼在日常生活中很常見,如果這些癥狀屬于長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛,用藥以后也沒有明顯好轉(zhuǎn),這時(shí)要想到是否有其他原因?qū)е绿弁础?/p>

  另外,如果反復(fù)出現(xiàn)骨折的情況時(shí),要小心身體有骨質(zhì)疏松問題。在臨床中有一種少見的遺傳病,叫作成骨不全。它更嚴(yán)重的時(shí)候,這種疾病的患者會(huì)被稱為“玻璃人”,這類患者從小就容易發(fā)生骨折,會(huì)有一些特有表現(xiàn)。

  我們?cè)谝酝牟±邪l(fā)現(xiàn),一位20多歲的膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折病人手術(shù)時(shí),術(shù)中就發(fā)現(xiàn)他的骨質(zhì)很差,像七八十歲的人。詢問他之后,得知患者以前發(fā)生過三次骨折,每次骨科醫(yī)生都告訴他骨質(zhì)問題,但他并沒有詳細(xì)檢查。在經(jīng)過基因監(jiān)測(cè)后,發(fā)現(xiàn)他患有少見的遺傳性疾病——成骨不全。

 

  如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

  實(shí)際上骨量在人的一生中會(huì)經(jīng)過幾個(gè)時(shí)期。

  第一個(gè)是骨量的快速增長(zhǎng)期。從兒童一直到青春期,骨量會(huì)一直增加;青春期以后,就到了第二個(gè)時(shí)期——骨量的緩慢增長(zhǎng)期;骨量在第三個(gè)時(shí)期達(dá)到穩(wěn)定,一般在35歲左右達(dá)到人一生的骨量峰值。

  骨量就像在銀行存錢一樣,35歲以前存得越多,最后保留的骨量就會(huì)越多,到35歲以后,骨量就會(huì)進(jìn)入第四個(gè)時(shí)期——緩慢丟失期;第五個(gè)時(shí)期是快速丟失期,也就是女性絕經(jīng)以后,骨量的丟失速度會(huì)提高3—5倍;第六個(gè)時(shí)期,骨量丟失再度趨于緩慢,一直到老年階段都在丟失骨量。

  所以我們能做的,就是一定要在年輕時(shí)盡可能地提高骨量峰值。從孩童時(shí)期就要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、積極運(yùn)動(dòng)。同時(shí),在骨量快速丟失時(shí),要采取措施,減緩骨量的丟失速度。

  現(xiàn)在年輕人學(xué)習(xí)、工作壓力很大,戶外活動(dòng)時(shí)間明顯減少,曬到的陽光也很少。從我院住院的骨折患者來看,他們體內(nèi)維生素D的水平全部低于正常值。
 
  所以我們一直強(qiáng)調(diào)要注重陽光照射,補(bǔ)充維生素D。如果日常戶外活動(dòng)很少,一直在室內(nèi)工作、學(xué)習(xí),建議平常要補(bǔ)充一些維生素D3強(qiáng)化鈣的吸收,這對(duì)骨骼的健康很有幫助。

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