孕婦在分娩時，陰道內層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以便于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫(yī)生的幫助，保護會陰部，那么肯定會有很多的產婦的會陰發(fā)生不同程度撕裂傷。

　　一旦發(fā)生了撕裂傷，便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時做會陰切開術，那就不會發(fā)生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。

　　需要做會陰切手術的情況

　　1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

　　2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。

　　3、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　4、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

　　5、借助產鉗助產時。

　　產婦會陰切注意事項

　　會陰部前近陰道后鄰肛門，細菌繁多，所以會陰部切開術不是無菌手術，而且陰道里有許多細菌寄生，如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切口愈合情況可能欠佳；加上產后排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。由于會陰部增加了一個傷口，所以護理工作非常重要。

　　1、注意刀口的變化情況

　　分娩時切開會陰的產婦，分娩后�？赡艹霈F(xiàn)：

　　①傷口血腫

　　表現(xiàn)為在縫合后1-2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感，應立即告訴醫(yī)護人員，及時進行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。

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