朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇介紹，試點(diǎn)三個(gè)月以來，醫(yī)�；颊叽尉幤焚M(fèi)用205.5元，跟今年上半年相比下降了71.9元，下降25.9%。和去年同期相比，下降了69塊錢，降幅達(dá)25.1%。醫(yī)�；颊唛T診次均費(fèi)用359.3元，跟上半年相比下降了34.6元，下降8.8%，和去年同期相比下降了30.3元錢，下降7.8%�；颊唛T診次均自付費(fèi)用104.8元，跟上半年相比下降80.3元，下降43.4%，跟去年同期相比下降了21.3元，下降16.9%。住院患者出院例均費(fèi)用，跟上半年相比下降2383.04元，降低13.37%，跟去年同期相比，下降1006.2元，下降6.12%。住院患者出院例均自付費(fèi)用，跟上半年相比下降428.4元，下降9.01%，跟去年同期相比下降了351.9元，下降8.06%。
無論是門診還是住院，患者的負(fù)擔(dān)都減輕了�；颊叩呢�(fù)擔(dān)減輕了，醫(yī)�；鹬С鲈黾恿藛�？
這種擔(dān)心不是沒有道理。醫(yī)藥分開以后，醫(yī)保基金要承擔(dān)門診患者每人每例40元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)保支出會(huì)不會(huì)驟增？
“通過我們的試點(diǎn)來看，醫(yī)保支出并沒有明顯的增加�！标愑卤硎荆瑥某栣t(yī)院的數(shù)據(jù)來看。這3個(gè)月平均算下來，跟去年同期比，每人次醫(yī)保報(bào)銷金額減少了9塊錢。
他給記者算了一筆細(xì)賬：醫(yī)�；颊呙咳舜嗡庂M(fèi)下降了70塊錢左右，按70%的醫(yī)保報(bào)銷比例來算，醫(yī)保對(duì)于每人次藥費(fèi)的報(bào)銷減少將近50塊錢，每人次增加的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是40塊錢，一加一減以后，醫(yī)保少支出9塊錢的結(jié)果是合理的。
患者費(fèi)用怎么降低的
醫(yī)藥利益分開后,用藥更合理了
患者負(fù)擔(dān)降低了，醫(yī)保支出沒增加，醫(yī)院收益沒減少。這可能嗎？
“很多人都有這樣的疑問�！标愑赂嬖V記者，這個(gè)疑問之所以產(chǎn)生，是因?yàn)樯偎懔艘粋�(gè)利益相關(guān)方——藥商。以前，醫(yī)院要獲得15塊錢的收益，就要賣出115塊錢的藥。醫(yī)保負(fù)擔(dān)其中的80.5元，患者自己要掏34.5元。醫(yī)院被迫給藥商打工。
陳勇說，“以前醫(yī)院要掙40塊錢，醫(yī)生得賣出307塊錢的藥�，F(xiàn)在醫(yī)藥分開，實(shí)際上是醫(yī)藥利益分開了，利益導(dǎo)向改變了，醫(yī)保直接給醫(yī)院40塊錢的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。這項(xiàng)改變并不是藥品加成轉(zhuǎn)到醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，單純數(shù)字上的一個(gè)轉(zhuǎn)換，而是從根本上改變了公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道，過去公立醫(yī)院是三個(gè)補(bǔ)償渠道：服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、藥品加成收入�，F(xiàn)在是兩個(gè)，沒有了藥品加成收入。”
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